尉氏县医保局：开展医共体医保年中考核，提升医保经办能力水平

为切实做好参保群众的就诊、转诊、报销等有关医保服务，依据2023年尉氏县医保中心医保经办服务协议，近日，尉氏县医疗保障局对全县三家医共体总医院进行了医保经办半年考核，截至7月17日，本轮考核已圆满结束。

本次医保经办综合考核工作，由尉氏县医保局党组副书记、副局长王赟牵头，局医疗服务股、药械招采股、慢性病
股、信息股、待遇股、医疗救助股、基金股、生育股等相关业务股室参与。考核开始前，王赟首先对各位考核人员做了考核前培训，同时要求参加考核的人员签了廉政承诺书，确保此次考核工作公平、公正。
 
 

考核期间，考核组先后来到尉氏县第一、第二、第三医共体总医院，认真对照尉氏县紧密型县域医共体医保经办（2023年度）服务协议和考核细则，采取抽调相关数据、查阅相关资料、随机抽查零星报销报补档案、随访参保人员等形式，对各医共体总医院窗口服务、内部管理、审核结算、分级诊疗、药械招采、异地就医、群众满意度等方面情况进行了严格的检查，并按照评分细则进行了打分。
王赟指出，医共体经办窗口代表的是医保局，要积极开展医保经办业务培训，努力提升经办窗口工作人员素质，做到首问负责制。对本轮考核中发现的问题，县医保局将及时向各医共体总医院进行通报，并督促整改或立行立改，情节严重的，将移交局稽查部门依法开展行政处罚。
通讯员：师伟强、白彩霞